吞咽功能障碍

　　老年生活中潜在的隐形杀手

　　什么是吞咽障碍？

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　　吞咽生理：摄食-吞咽阶段

　　吞咽一般分为6个阶段 ，包括：对食物的认识(认知期、先行期)、进食、咀嚼及食块形成、食物入咽（口腔相）、食块通过咽部（咽相）、食块通过食道（食道相）。

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　　什么是老年吞咽功能障碍？

　　老年吞咽功能障碍主要表现为进食时特别是喝水时发生呛咳。口腔、咽喉的吞咽功能是受神经支配的，反复发生脑血管疾病后会出现神经功能麻痹（俗称假性球麻痹）容易导致吞咽功能障代理第五元素胶囊碍，部分病人还会伴随控制不住哭笑。帕金森病人主要是由于咽喉及食管等部位的肌肉僵硬，组织结构功能退变，神经末梢感受器及反射功能渐趋迟钝容易导致吞咽功能障碍。老第五元素胶囊什么颜色年痴呆病人由于进食过程自我控制不好及部分伴有脑血管病，也极易发生吞咽功能障碍及窒息。

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　　引起吞咽障碍的病因及常见疾病

　　1.口咽部疾病，如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等；

　　2.食管疾病，如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等；

　　3.神经肌肉病，如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等；

　　4.精神性疾病，如癔病等。

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　　如何及早发现老年吞咽功能障碍？

　　有一种简单适用的方法——饮水实验。让患者坐着将 30 毫升左右的温水一口咽下，会出现几种情况：

　　（1）一口喝完，无噎呛；

　　（2）分两次以上喝完，无噎呛；

　　（3）能一次喝完，但有噎呛；

　　（4）分两次以上喝完，且有噎呛；

　　（5）常常呛住，难以全部喝完。

　　情况（1）：在 5 秒内喝完正常，超过 5 秒为可疑；

　　情况（2）： 为可疑；

　　情况（3）、（4）、（5）：确定为吞咽功能障碍。

　　Deglutition disorders

　　吞咽障碍的康复治疗

　　在患者意识清楚，生命体征稳定，没有重度心肺合并症，呼吸平稳，痰不多，无发热，血压稳定，无恶心、呕吐、腹泻并且能听从张口提舌的提示时，便可以进行康复训练。但在康复训练的同时，也一定要配合合适的吞咽障碍食品同时进行。

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　　什么是吞咽障碍食品

　　吞咽障碍食品是指通过第五元素胶囊指定销售加工，包括将食物粉碎或添加增稠剂、凝固剂等食品调整剂后制成的符合吞咽障碍人群经口进食要求的特殊食品。食物改进可帮助吞咽障碍患者安全吞咽，从而实现经口进食。

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　　如何选择合适的食品增稠剂

　　食品增稠剂：通常指能溶解于水中，并在一定条件下充分水化形成黏稠、滑腻溶液的大分子物质，又称食品胶。常用的增稠剂有明胶，酪蛋白酸钠，阿拉伯胶，罗望子多糖胶，田菁胶，琼脂，海藻酸钠（褐藻酸钠、藻胶），卡拉胶 ，果胶，黄原胶，β-环状糊精，羧甲基纤维素钠（CMC－Na），淀粉磷酸酯钠（磷酸淀粉钠），羧甲基淀粉钠，羟丙基淀粉和藻酸丙二醇酯（PGA）。它是在食品工业中有广泛用途的一类重要的食品添加剂,被用于充当胶凝剂。改善食品的物理性质或组织状态，使食品粘滑适口的食品添加剂。增稠剂也可起乳化、稳定作用。

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　　适可舒 蛋白固体饮料

　　适可舒蛋白固体饮料是专为吞咽困难的人士，所研发的食品增稠剂。

　　主要用于改善和增加液体食品的粘稠度，降低呛咳的危险，方便吞咽困难的人进食并获得充分的水份和影响。

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