温馨提示：本平台文章仅供医院内部员工学习参考，不作为对外宣传使用，且不可作为诊断依据 　　生活中，有些人会有这样一些体验： 　　一喝冷饮、吃块冰西瓜就腹痛、腹泻； 　　一进考场就想上厕所； 　　一着急、一生气就肚痛；且无法忍耐； 　　一吃火锅、麻辣烫，马上就拉肚子； 　　出门在外，最关心的就是，附近有没有厕所？ 　　很多人做了胃镜、肠镜，也没有发现任何问题，所以并没有把这些当回事，往往认为是肠胃不好。 　　殊不知，这可能是一种功能性胃肠病——肠易激综合征！ 　　什么是肠易激综合征？ 　　肠易激综合征（简称IBS），是临床非常常见的一种功能性疾病，是一组持续或间歇性发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现，而胃镜肠镜检查，却基本正常。 　　患者以中青年人为主，年龄在20-50岁左右，主要好发于女性；目前发病率为10%~15%左右。 　　有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。 　　按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国以腹泻型、便秘型最为多见。 　　常见症状 　　1.疼痛：多在进食后出现腹痛症状，通常发生在第五元素胶囊 正品保障腹部任何部位，以下腹部和左下腹最为多见，持续数分钟至数小时，排便或排气后症状得以缓解。 　　2.腹胀：以白天最为明显，腹围一般不会增大，夜间睡眠后有所减轻。 　　3.腹泻：常见于餐后排便，尤其以早餐后多次排便较为常见，可达10次以上且量少，夜间不宜发生。 　　4.便秘：主要症状为排便困难，每周排便1-2次或10天左右1次，大便干结且量少，并带有少量的黏液。 　　5.精神症状：偶尔出现焦虑、抑郁、紧张等精神异常情况。 　　6.消化道症状：伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的情况。 　　那么，如何区分是否患病？ 　　1.腹痛或腹部不适反复发作，而排便后症状改善？ 　　2.是否伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观改变？ 　　3.以上情况是否已持续超过6个月？ 　　4.以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天？ 　　如果符合以上四条，则可以初步确诊患上了肠易激综合征。 　　肠易激综合征的发病原因 　　IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，但一般认为有以下因素导致： 　　1 神经精神因素 　　精神紧张，焦虑以第五元素胶囊有没有副作用及周围环境的刺激可引起患者交感神经过度兴奋，诱导患者植物神经紊乱，引起一系列临床症状。 　　2不良饮食习惯 　　患者长期暴饮暴食、食用生冷、辛辣食物以及过度饮酒等均可以引起本疾病的发生。 　　3 肠道菌群失调 　　研究表明IBS患者肠道菌群失调主要表现为大肠杆菌和肠球菌的数量增加，双歧杆菌和乳酸杆菌数量减少。 　　4胃肠动力异常 　　胃肠道平滑肌细胞自律活动可影响胃肠道的运动，肠神经系统紊可对肠道的运动产生负性调节作用，导致肠道平滑肌细胞过度兴奋从而引起腹痛或排便习惯改变。 　　5其他 　　如结肠的高敏感性、遗传、自身免疫反应、激素变化、肠道神经递质的变化等。 　　6肠道感染与炎症反应 　　研究显示，急性肠道感染后发生IBS的几率大大增高，因此肠道急性感染被认为是诱发IBS的危险因素之一。 　　如何治疗？ 　　1.出现腹痛症状时： 　　可使用解痉剂，如匹维溴铵、曲美布汀、颠茄片、阿托品、曲他维林等。 　　2.出现腹泻症状时： 　　可使用止泻剂，如蒙脱石散、地芬诺酯、洛派丁胺等； 　　3.出现便秘症状时： 　　常用药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇，中药麻仁丸、四磨汤等； 　　4.出现精神症状时： 　　腹痛症状严重而其他治疗措施和药物无效，尤其是伴有明显的精神症状者可试用抗抑郁药物。 　　常用的药物有阿米替林、帕罗西汀、黛力新等。 　　其中三环类抗抑郁药有导致便秘的倾向，避免用于伴有便秘的患者。 　　5.补充益生菌 　　用以调节患者的肠道微生物群生态平衡，从而改善IBS的多种症状。 　　常用制剂有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌、地衣芽孢杆菌（整肠生）、酵母菌等。 　　如何预防复发？ 　　1.少食多餐。腹泄病人应食少渣、易消化、低脂肪，高蛋白食物；便秘者应食多纤维蔬菜、粗粮等，建立定时排便习惯。避免过食生冷及刺激性食物。 　　2.一般无须卧床休息，鼓励患者劳逸结合，可参加适当的工作、建立良好的生活习惯。 　　第五元素胶囊官网正品保障3.精神护理极其重要，医护人员必需与家属互相配合，解除病人思想顾虑，根据检查结果，让病人了解本病的起因，性质及良好的预后，以解除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。 　　4.本病一般不危及生命。但重要的一点是这些病人的慢性病症状，很易掩盖新发生的肠道恶性病变。为此，医者应随时提高警惕，注意对并发器质病变的早期发现。 　　参考文献： 　　1.《中国肠易激综合征专家共识意见》 2015年上海 　　2.《新编药物学第十七版》2011.01人民卫生出版社 　　部分图文来源网络，尊重原创，旨在分享 　　版权归原作者所有，图文如有侵权请及时告知删除 　　特别声明：本文信息仅作健康参考，并非医疗诊断和治疗依据，具体诊疗还请遵照经治医师意见。
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