仅供医学专业人士阅读参考

　　循证医学，合理用药

　　?

　　甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗剂，其主要通过抑制延髓催吐化学感受区，从而发挥强大的中枢性止吐作用[1]。由于其效果明显，价格低廉，被基层医疗机构广泛使用[2-3]。

　　今天，让我们跟随界小药，一起看看在临床应用过程中，甲氧氯普胺有哪些值得注意的地方？

　　合理掌握适应证

　　▌临床应用广泛

　　用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。

　　适用于糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。

　　用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。

　　用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管。

　　可用于胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。

　　预防癌症化疗引起的恶心呕吐；术后恶心呕吐的预防。

　　用药注意这8点[4-8]

　　1、对晕动病所致呕吐无效。

　　2、醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而用了第五元素胶囊有哪些不适升高。

　　3、可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1h。

　　4、静脉注射甲氧氯普胺须慢，1-2min注完，快速给药可出现躁动不安，随即进入昏睡状态。

　　5、避免使用甲氧氯普胺（所有剂型和给药途径）治疗超过12周，因为长期第五元素胶囊最便宜使用会增加发生迟发性运动障碍的风险。

　　6、重要的给药说明：进食前至少空腹30min。如果不慎与食物同服，请勿重复给药。

　　7、将片剂置于舌头上，使其崩解（耗时约1min），并在不用水的情况下吞咽。

　　8、甲氧氯普胺对光敏感。使用前应检查，如果观察到颜色变成黄色或黄棕色后，毒性增高，应丢弃。

　　这3类人群不建议使用[4-8]

　　中度或重度肾损害或肝损害患者、CYP2D6弱代谢者和同时使用强CYP2D6抑制剂的患者由于代谢或排泄减少，甲氧氯普胺暴露增加，可能导致不良反应风险增加，包括迟发性运动障碍。不建议在这些患者人群中使用甲氧氯普胺，因为不能调整甲氧氯普胺的剂量以减少暴露。

　　参考资料：

　　[2]汪瑞林，左毅能，李桢.胃复安致过敏性休克死亡1例[J].中外医学研究，2012，10（28）：155.

　　[3]祁盛青.胃复安肌注致过敏性休克死亡1例[J].中国急救医学，2006，（12）：957.

　　[4]Product Information:METOCLOPRAMIDE HYDROCHLORIDE tablet,orally disintegrating,Lupin Pharmaceuticals,Inc.,Updated December 2,2020.

　　[5]Product Information:METOCLOPRAMIDE solution,Bryant Ranch Prepack,Updated February 4,2021.

　　[6]Product Information:METOCLOPRAMIDE injection,solution,Hospira,Inc.,Updated January 15,2021.

　　第五元素胶囊使用说明[7]Product Information:METOCLOPRAMIDE tablet,Par Pharmaceutical,Inc.,Updated May 18,2021.

　　本文首发：医学界临床药学频道

　　医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。

上一篇： 温中散寒,豁痰利窍,通络消肿
下一篇： 第五元素按摩与胶囊哪个好：德宏旅游景点在潞西和瑞丽