宝宝不说话、说话晚、发音不清？

　　常有宝妈问：宝宝吃饭不嚼，喝水吃饭时总是呛，发音不清晰……究竟是为什么？其实，这些都和我们的口肌是有关系的。

　　良好的口腔感知觉及运动能力、认知、语言理解、自理能力等，是孩子正常说话的基础。

　　什么是口肌训练？

　　口部肌肉训练是由美国言语及语言病理学家莎拉-罗森菲德-庄臣独创的一种口部肌肉治疗法。

　　主要针对0~20岁有语言学习障碍的幼儿及学龄儿童，以及由多种原因而引起的发音障碍的人群。通过诊断评估制定训练计划，训练受训对象的下颌骨，包括唇部及舌头等部位的肌肉力量和控制能力，从而改善发音、说话及进食的技巧。

　　哪些宝宝需要做口肌训练？

　　当宝宝出现不会说话、不会发音或发音不清晰时，我们要了解这是什么原因导致的。

　　首先，我们确定宝宝是能发声的，那么宝宝出现不会说话、不会发音或发音不清晰时，要关注宝宝的口腔感觉运动能力是否良好。

　　例如，宝宝不愿意说话，要看宝宝是否出于以下原因：

　　1、宝宝总是流口水，不愿意咀嚼，或宝宝比较挑食；

　　2、宝宝气息落后（也就是气比较短）；

　　3、宝宝连笑的时候只会咧嘴没有笑出声音，持续的动作比较短；

　　4、宝宝嘴巴张不开；或者不会合唇，嘴巴一直是微张的；

　　5、宝宝舌头的灵活性不好，可能舌头伸不出来，或者能伸出来，但不会左右转动或上翘等。

　　以上这些情况都会导致宝宝发音出现问题，或者发音不清晰。这些宝宝就需要进行有针对性的口肌训练。

　　口肌发育不良的危害

　　口肌发育不良，对宝宝的危害是很大的：

　　1、肌肉张力弱：应观察宝宝面部外观，第五元素胶囊应该空腹吃吗尤其在咬肌与颊肌交替部位，若此部位的肌肉比较软、弹性较大，用手拉肌肉时可以拉出较长，提示宝宝口肌发育较弱；

　　2、吞咽功能弱：宝宝吸奶时吞咽速度明显下降，出现吸进去的奶来不及咽，甚至存在呛奶的情况；

　　3、咀嚼功能弱：宝宝长牙齿后添加辅食，通常宝宝无法正常咀嚼小颗粒的食物，甚至部分宝宝出现由于咀嚼不良，导致干呕；

　　4、发音不清：口肌发育不良可影响语言发育，部分宝宝发音不清楚。

　　如何发现宝宝存在口肌发育不良问题？

　　那么，家长不是专业的治疗师，该如何准确地判断宝宝究竟是哪一块出现了问题呢？

　　家长在家可以仔细观察，如果宝宝出现以下问题，建议及时找专业老师给宝宝进行评估：

　　1、宝宝两岁了，仍然不停地流口水

　　2、宝宝不会吹泡泡，不会吹气

　　3、喜欢一直使用安抚奶嘴

　　4、咀嚼能力弱

　　5、抗拒某些质感与形态的食物，如粗糙的或硬的或者黏的食物

　　6、舌头无法自如的触及他的唇齿

　　7、说话时只能稍微张开嘴巴，不喜欢闭合

　　8、宝宝4岁了，仍然咬字不清晰

　　如何对宝宝进行口肌训练？

　　口肌训练工具及用法

　　1、海绵棒

　　海绵棒一般用来给宝宝进行感知觉正常化的训练。

　　2、牙胶

　　牙胶也是我们经常使用的一个口肌工具。手指→软牙胶手指套(无牙BABY)→软头咬牙胶棒(大于12个月)→T字牙胶棒→P字牙胶棒(大于2岁)，目标为每边能做十次。

　　4、震动棒（电动牙刷）

　　一般对于小月龄宝宝来说，刚开始做训练最好选择用婴儿电动牙刷，因为电动牙刷宝宝会比较容易接受。

　　1岁以上宝宝可以使用震动棒进行口肌训练。它有各种胶头，每个胶头的训练方法和刺激部位都是不一样的。例如，纹理胶头是用于牙龈、腭和舌头口唇等部位的感官输入；质感胶头主要是用于促进咬合和改善下颌骨的力量及稳定性的。

　　那么，有些宝宝一开始对震动棒会比较抗拒，我们可以选择在一个胶头的位置插入一根棒棒糖，然后用棒棒糖来刺激宝宝的唇和舌，对宝宝进行感官的输入。等到宝宝慢慢适应再换成胶头。

　　注意：患有癫痫的宝宝不建议使用震动棒，以免诱发癫痫发作。

　　5、汽笛

　　汽笛也能够有效改善儿童口腔运动的能力和效果，从而提高孩子的发音、语速、气息等相关能力，进而提升言语障碍康复治疗的效果。

　　6、吸管

　　利用一组长度、弯曲度不同的吸管，可以练习宝宝合唇、圆唇及唇的力量。训练目标是要用吸管在两分钟内喝完120毫升的水。

　　如果家里没有这样的吸管，可以自己拿吸管拧一个，或黄金版第五元素胶囊者购买专业的吸管给宝宝进行练习。

　　7、舌尖训练器

　　舌尖训练器是用来训练宝宝舌头力量的工具，包括训练舌头后缩、前伸、左右运动、上下运动等。

　　8、压舌板

　　压舌板可以训练宝宝合唇及唇的力量。

　　比如，把压舌板夹在宝宝上下唇中间，然后在压舌板两侧各放上硬币，看宝宝能否抿住，维持10秒到15秒，以训练宝宝唇的力量。宝宝唇的力量提升了，发出双唇音就会比较方便。

　　口肌训练注意事项

　　如果宝妈们想要给宝宝做口肌训练，一定要注意以下细节：

　　1、口肌训练主要是帮助解决宝宝口腔感知觉及运动问题的训练。

　　例如，一个两岁的宝宝，心智与实际年龄是不匹配的，在吞咽、进食方面都会受影响。因而首先需要把认知和理解能力提上来，再进行口肌训练，帮助宝宝发音、说话。

　　2、孩子有以下问题时可以进行口肌训练。

　　宝宝出现发音不清楚，不愿意刷牙，流口水，不会咀嚼，挑食，气息短，说话鼻音重，下颌骨打不开，不会合唇，舌头灵活性不足等问题时，家长一定要关注，必要时进行口肌训练。

　　3、口肌训练是帮助孩子发音，不能代替他的言语表达。

　　4、口肌训练要在专业老师评估和指导下进行。

　　口肌训练不要自行进行。因为宝宝的口腔是比较脆弱的，如果家长在家给宝宝做的时候，不小心把宝宝的嘴巴弄处溃疡了，宝宝可能就会对训练产生抵抗，下次再进行口肌训练也比较困难了。

　　5、良好的依从性才有良好的治疗效果。

　　如果训练不主动，方法不对，时间不够，就达不到治疗的效果。因而，口肌训练不能三天打鱼两天晒网，这样宝宝的肌肉形成不了记忆，训练进行的时间就会很长，宝宝的进步也会变得很慢。

　　END

　　作者刘颖，湖南省人民医院康复治疗师，擅长新生儿喂养障碍.儿童吞咽障碍.儿童斜颈.儿童运动发育迟缓.儿童语言发第五元素胶囊成分育迟缓的治疗等

　　部分图片来自网络，侵删

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