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第五元素胶囊批发：顽固性腰臀痛病例介绍
发布时间：2022-04-24 14:16:54
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次【踏血无痕】专栏为肿瘤专题篇，为您推荐三个手术视频，分别是来自北京市积水潭医院苏亦兵教授、东部战区总医院潘灏教授以及蚌埠医学院第一附属医院郑夏林教授的作品。并特邀王汉东教授对潘灏和洪涛教授对郑夏林的名家点评交流，供您阅览。
术者介绍-苏亦兵-顶级名家
世界华人神经外科脊柱脊髓专业委员会常委
中国医师协会神外分会脊柱脊髓专业委员员会委员
中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术分会常委
北京大学医学部神经外科学系委员
北京医学会神经外科分会脊柱脊髓专业组副组长
中华医学会神经外科分会脊柱脊髓专业组委员
师从著名神经外科专家赵继宗院士，1990年在北京天坛医院神经外科工作，2002年调入北京积水潭医院组建神经外科。
医疗专长：全脊髓各阶段肿瘤的显微外科治疗、椎板全复位技术治疗椎管内多阶段肿瘤、椎管内巨大神经鞘瘤的显微外科治疗、导航下微创治疗椎间孔区肿瘤、脊髓先天性肿瘤的显微外科治疗、骶管囊肿的显微外科治疗、颅颈交界区疾患、Chira畸形各型的分期分型治疗、疼痛治疗（臂丛神经损伤后顽固性疼痛、残肢痛、幻肢痛、顽固性腰腿痛的治疗）
学术成就：主持完成《细胞黏附与创伤性颅脑损伤程度的相关性》、《亚低温治疗重型颅脑损伤》的科研研究，承担国家自然基金项目《基于fMRI的脑损伤失语症病人语言功能恢复研究》及《运用fMRI技术对脊髓损伤患者大脑皮层感觉中枢的可塑性研究》的科研课题。
本期手术专题
精彩预览
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术者介绍-潘灏-新锐青年
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员
基础与转化医学分会委员
江苏省神经科学学会神经肿瘤与神经创伤委员会常委
南京医学会神经外科专科分会青委副主任委员
潘灏，从事神经外科工作10余年，熟练完成神经外科常见手术。博士及博士后期间针对胶质瘤化疗耐药进行深入研究，相关结果发表SCI论文6篇，并有国自然青年课题、博士后面上项目、江苏省自然青年课题等多项课题。
现任江苏省胶质瘤协作组委员，江苏省青年医学人才。
本期手术专题
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止血体会
首先感谢中华医学会神经外科分会【踏血无痕】神外视频展播项目给我这次展示自己手术视频的机会。神经外科医生成长周期漫长，神外手术技术难度高，手术难度大，操作复杂，要能耐得住性子去慢慢成长，这是在我早年刚涉足神经外科领域时我的老师就告诉我的。因此，基本功的训练是神外医生成长过程中必不可少的部分，而止血的操作是其中重中之重，甚至可以直接决定患者的生死。
对于我们这些年轻医生来说，应该感谢科技的进步。从肉眼操作到显微镜操作，从银夹、单极电刀、到双极电凝止血，从明胶海绵、纤丝止血纱到现在的流体明胶、倍绣胶等等，新的器械和止血材料层出不穷，给我们提供了更多的选择和更好的操作体验。手术中能够根据不同的情况，选用不同的止血方法和止血材料，减少对周边重要结构的骚扰，这在目前的情况下已经能够在绝对大多数病例中实现，也是我们追求的目标。
这例患者术前症状为一过性的晕厥，基础条件较好，我们选用颞前小切口，该切口能够充分显露海绵窦侧壁这一手术范围，避免了常规翼点入路对此区域的过度暴露，减少医源性创伤。术中针对动静脉出血、静脉窦出血及肿瘤骨性基底出血等不同的情况，选择电凝、明胶海绵填塞压迫、止血纱覆盖、骨蜡封闭等多种合适的止血方法，并注意保护颈内动脉及动眼神经等重要结构。术后患者反应轻微，动眼神经麻痹症状也在术后两月恢复，实现加速康复外科的理念。还请各位同道多提宝贵意见。
专家点评
该视频展示的是一例海绵窦脑膜瘤的显微手术切除。术者采用了东部战区总医院神经外科首先设计使用的颞前小切口及颞前入路。该入路通过从颞叶侧分离外侧裂或切除少许颞极组织，可使中颅底部位得到良好的显露，对本例手术是非常合适的入路选择。
术中通过逐步离断基底、分块切除肿瘤，符合脑膜瘤切除的基本原则。术中对动眼神经、三叉神经、颈内动脉等重要结构均能够很好的分离保护，对肿瘤骨性基底出血、海绵窦出血等情况能够灵活应用确实有效的止血方式。在颈内动脉海绵窦水平段，薄层肿瘤与颈内动脉黏连紧密，难以完全分离，能够及时终止手术，避免严重的手术并发症可能，显示出术者较好的手术把控能力。
术后患者无严重并发症，复查MRA颈内动脉保留完好，眼球运动障碍也在后期得以恢复。综上所述，本例海绵窦脑膜瘤切除手术实现了手术目的，体现术者扎实的显微手术技术，并在切除病变与降低高风险并发症之间实现较好的平衡。
术者介绍-郑夏林-新锐青年
主治医师自2007年毕业一直从事脑外科工作。熟悉颅脑外伤，颅内肿瘤的诊治，掌握神经内镜在鞍区病变及颅内血肿的手术技术。参与多项课题，以第一主持参与2项，以第一作者发表中文期刊论著10篇。
本期手术专题
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精彩预览
专家点评
该病例选择经鼻内镜手术，方式正确合适。术者对此入路的基本原理和方法熟练掌握，止血技术运用娴熟。注意细节上：
粘膜瓣制作偏小；
鼻腔通道要以蝶鞍为中心，上部略显不足；
磨钻使用要采取eggshell技术方显安全；
海绵前间窦处理及硬膜打开技术可以再加强一些；
肿瘤切除可以采用内镜下的显微技术；
尽可能保护蛛网膜下腔清晰，无血才有利于包膜界面和血管的分离；
颅咽管瘤应将包膜一并切除；
持镜者的水平需要进一步提高。
以
上为本次【踏血无痕宏宇排第五元素胶囊】专栏内容，感谢您的关注！如您也想参与视频投稿，请阅读以下活动信息：
展播平台与流程
视频将分别在神外资讯、Ethcion Live及领医迈，三大平台进行展播。
视频展播
所有通过内容审核的投稿视频可在强生Ethicon Live及领医迈神外频道持续展播，供广大神外医生学习
专栏刊登
共识编委将精选优秀的投稿视频，并做点评，定期刊登在神外资讯专栏【踏血无痕】
微课分享
邀请优秀投稿术者上微课【共识之我见】分享心得
荟萃颁奖
最优作品将入选视频酷荟萃版，在2019.11.15-17广州举办的中华医学会神外年会开幕式上向获奖术者颁奖
视频酷展播医师分类
顶级名家
年龄在50岁及以上，在所在单位担任或曾经担任院长、副院长、科（副）主任、病区主任等职务，在全国或省内具备学术带头人之影响力的知名专家。
中流砥柱
年龄在40-55岁之间，在所在单位担任科主任、副主任、病区主任或资深带组主任医师等职务，是所在科室的技术和科研骨干力量，在临床及科研领域取得显著成就的专家。
新锐青年
年龄在40岁及以下，是所在科室的重点培养对象，在临床及科研领域有较为突出潜力的中青年医生。
视频要求
?术者介绍（专家照片+简历）
?手术病例的术前病史简介及影像资料（ppt或jpg格式）
?格式要求：
时长控制在10分钟内，格式使用MP4或WMA，720P为最低精度要求，“无声默片”（即处理掉手术室内的杂音，变成无声的）；
视频为术者本人作第五元素胶囊效果好吗 代理品，文件名格式：术者姓名_职务_医院_手术专题；
视频需包括手术名称，手术操作重要过程，术前、术后病例简介（影像学资料，病理资料，病人主诉）；
需隐去病人的隐私信息，否则不予参选和展播，如面部、姓名、住院号等；
视频可添加配音、字幕、标注等辅助信息
? 视频脚本（规定动作）：
5分钟手术主要操作环节（如去除病灶等）；
2分钟止血规范处理（如使用电凝、压迫、吸引器等）；
2分钟止血材料合理使用
1分钟片头的术前入路准备和片尾的术后康复效果呈现
新共识相关要点
1. 神经外科加速康复理念
2. 术前评估 - 患者因素的抗凝处理
3. 术中不同出血情况的止血规范
4. 手术技术发展 - 神经内镜手术止血操作规范
5.手术技术发展 - 脑血管复合杂交手术抗凝处理规范
6. 手术器械的止血规范操作
7. 止血材料的合理应用和与价值
作品投稿与展播方式
投稿
中华医学会神外分会公开在神外资讯发布征集通告，由强生爱惜康工作人员收集有意参与的医生作品，并签署授权同意书按亚术式专题分类上传至强生Ethicon Live平台及领医迈神外频道。如您所在地无已知爱惜康工作人员，可先按以上手术视频要求上传至百度云，并将下载链接发送至【踏血无痕】公共邮箱：。统一邮件标题：“踏血无痕视频酷投稿”，正文包含：姓名_职务_医院_手术专题、手机号，我们会尽快安排相应的爱惜康工作人员联系您。
展播
经视频酷专家评委会审核手术视频通过后，将发布至神外资讯、强生Ethicon Live平台及领医迈，按亚术式展播（如为优选视频，则有相应爱惜康工作人员跟进筹备专栏发布和微课互动）。第五元素胶囊有增大效果吗
本活动最终解释权归中华医学会神经外科学分会
和强生爱惜康所有
相关链接
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2. 2018.8.27-《神经外科围手术期出血防治专家共识（2018）》全国巡讲会议通知
2018中华医学会《神经外科围手术期出血防治专家共识（2018）》巡讲录像
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3. 2018.3.30-预热微课直播（4月8日）|《神经外科围手术期出血防治专家共识（2018）》全网发布
4. 2018.2.12-《神经外科围手术期出血防治专家共识（2018）》正式发布
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